24小时咨询热线： 4006666666 新闻周刊丨试管造娃，渐入医保？
发布时间：2025-05-03 点此：245次
半岛全媒体记者 高芳 穆伟东 齐娟
这是生命的奇观，是传承，也承载着无数人的期望——
1978年7月25日23时47分，世界上榜首个试管婴儿在英国出世；1988年3月10日8时56分，跟着一声洪亮的啼哭，我国榜首个试管婴儿在北京第三临床医学院诞生……韶光仓促，当年的婴儿现在都已为人母，正看着自己的孩子逐步长大，成人，又开端繁殖子孙……生命孕育出完美的循环，试管婴儿技能也进入了第三代。
2023年11月，广西将“取卵术”等部分医治性辅佐生殖类医疗服务项目归入根本医疗保险和工伤保险基金付出规模。“已有北京、广西两地将试管婴儿归入医保”等音讯很快冲上了热搜。
近来，青岛市印发关于《青岛市优化生育方针促进人口长时间均衡展开实时计划》的告知，清晰提出：“鼓舞区（市）对确需施行辅佐生殖技能家庭予以补助。”
有专家猜测，未来将会有更多地市将辅佐生殖技能归入医保报销领域，为有生育需求的家庭供给更多的确保和支撑，这一行动是对国家活跃生育方针的执行和支撑，减轻了相关家庭的经济负担，也有助于推进构建生育友爱型社会。
依据我国人口协会、国家卫健委发布的2021年数据显现，我国不孕不育率已达12％～18%，均匀每6对夫妻中就有1对不孕不育。“试管婴儿”逐步成为辅佐生殖中的干流办法，我国每年约有30万名试管婴儿诞生。可是，许多测验“试管婴儿”的家庭还承当着不小的心理压力与社会压力。消除认知误区，让更多试管婴儿家庭被看见、被关心，是构建生育友爱型社会有必要面对的新课题。
12月8日，宁夏路一家三甲医院生殖中心的候诊室里，33岁的林静拿着一张刚打印出来的B超单仔细打量，从上面的医学影像能明晰地看到一个婴孩的概括，图画下方的数据显现：契合12周1天，头臀长5.4cm……林静的脸上流露出按捺不住的高兴，两年的奔走，总算取得阶段性的成功。
家住即墨的林静已是一个9岁女孩的妈妈，早在2015年二孩方针全面铺开，她和老公就商量着再要一个孩子。3年前，母亲住院，林静的弟弟在外地作业，她只能辞掉作业回家专注照料母亲，“再要个孩子”的主意更加激烈。
那段时间，林静忙得像个陀螺，医院、家两点一线，在病房里潜移默化的都是“一个孩子，将来谁来养老”的评论。
母亲身体好转后，林静干脆没找作业，正式把要二孩的计划付诸施行。她想当然地以为自己现已有过生育阅历，再次怀孕也不是什么问题。但大半年曩昔，天然受孕未见动态，她到医院查体才发现——输卵管阻塞严峻。“假如想要孩子的话，估量只能做试管婴儿了。”医师这样告知林静。
通过一次“家庭会议”的评论，夫妻俩决议测验试管婴儿。其实，彼时林静的心里满是忐忑，“看网上有人共享自己做试管婴儿的阅历，要打许多支针，感觉很惊骇。”
在村里亲属的介绍下，林静和老公来到生殖中心，通过输卵管造影评价后，敞开了一场试管婴儿的生命缔造之旅。
实验室培育试管婴儿胚胎
榜首步是打促排卵针，每天两支，由医师开出后带回家，“屁股针找邻近诊所打针一支，腹部一支自己打。给自己扎针的感觉还挺古怪。”林静如是道，之后便是静静地等候卵泡老练，隔一两天到生殖中心查看卵泡长势。
“这期间，不得不说多亏了一个好队友。”每次做查看时，老公开车从即墨一大早把林静送到医院门口再去市内上班，“单程整整40公里。”做完查看，林静再坐地铁或自己打车回即墨，“有一次，坐在我周围的一个病友是胶南的，每次来医院开车是45公里，她恶作剧说比我多了5公里。”
总算比及卵泡老练，医师从林静的卵巢中取出了8个卵泡，结合老公的精子，别离培育成了4个囊胚和4个细胞胎，“医师说，培育3天的叫细胞胎，培育5天的叫囊胚，移植囊胚成功率会更高一些。”跟着一个囊胚植入子宫，林静的榜首次试管受孕告一段落。
“可简略了，一点也不疼。”走完一圈流程，林静发现做试管婴儿并没有他人说的那么苦楚。
或许因为过分放松，受孕后的林静没太当回事，像平常相同买菜煮饭干着家务，没想到孕期两个月时，流产了。疗养几个月后，林静又做了一次试管婴儿，用的是前次存在医院的冻囊胚。整整3个月，她可以说是啥事不做，安心备孕。
这回，林静收到了陈述胎儿安全的B超单，全家人都期盼着这个小生命的到来。“我和女儿属马，目标属虎，小宝出世属龙。原本咱们计划要一个属虎的宝宝，因为我目标属虎，脾气很好，家里根本什么事都依着我……”现在为止，林静做试管婴儿现已花了6万多元，但价值“千金”的孩子对一家人来说并没有什么不同，“生下来是相同的。”
与林静同在诊室查看的李影，也迎来了“好孕”——怀孕现已6周。
林静（化名）展现试管婴儿的B超
35岁的李影是榜首次迎候一个小生命的到来，晚婚晚育的她是博士结业，“一向忙着学业，作业时一晃就30岁了，等作业安稳了两年，才安排着找成婚目标。”
2020年景婚后，李影就把怀孕生子提上日程，却一向没有动态，去医院查看才发现不孕的原因是输卵管阻塞，“上一年吃了半年中药，原本计划保存医治，可是没有什么作用。”李影把试管婴儿比作是自己“最终的出路”。
好在做试管婴儿的生殖中心离家比较近，步行十分钟就能到。早7点排队做查看，等赶到单位根本是10点多，不会太耽搁作业。单位9点上班，每次请假，她只说“会晚到一瞬间”。
李影总共取了12个卵泡，有10个可用，其间8个优质，冻了4个囊胚，“取卵时做了麻醉，睡一觉就取完了。”为了添加成活率，李影原本想植入两个囊胚，“可是医师觉得我有点瘦，怕我承受不住，所以主张只植入一个囊胚。”
做植入时，李影听医师介绍，有2017年的冻囊胚现在取出来植入而且成功怀孕的病例，“感觉好奇特，现代医学技能真的很先进。”
实验室时差培育体系
对“怀孕”这件人生大事，博士结业的李影拿出了一向谨慎的学风，每次做查看前，她都会先在网上查资料，看自己现阶段的某些状况应该怎样应对。比及了诊室，发现网上查的和医师说的医治计划能对起来，她才会放下心来。
榜首次做母亲，特别仍是通过辅佐生殖技能受孕，李影没有林静那么淡定，“将来会在孩子16岁或许18岁成人礼时，将这个隐秘郑重地告知他/她。”李影标明，这个“隐秘”她和老公不会“广而告之”，现在只要爸爸妈妈知道她在做试管婴儿。“冷冻胚胎每年需求交1200多元的保管费，假如过两年还考虑再要一个的话，可以‘以防万一’。”
从早上7点半开端接诊，主治医师郑烨再接再励，一上午连口水都没喝。从医15年，她在一间问诊室的房间里，与许多求子的家庭素昧平生，陪他们走过一程又一程漫漫求子路，直到目送他们携子回家。
“每个患者都是一个故事，有的是美丽的，有的是冗长的、弯曲的。”郑烨说。
郑烨
“有时分在网上看到一些做试管婴儿的故事共享，有人把做试管婴儿的进程描绘得很有‘壮志未酬’的壮烈感，”对这样的故事她总是一笑而过，“有点夸张了。”
“医治不孕，有时分需求和调度身体其他部位的疾病一起进行，所以用药也是‘千人千方’。比方，有的人不孕是因为免疫力有问题，怀孕前先调度免疫力。吃药、打点滴，每次光免疫力的药就要吃五六粒，放在手心上可不得满满一堆。” 郑烨有点无法地解说道。
让郑烨形象深入的，是一个从东营来求诊的患者。2016年，她曾经在郑烨地点医院取卵，冷冻了几个胚胎，“取了三次卵，做了两次移植，都没有怀上，她就开端置疑而且质疑我的医术，随后转院了。”2022年，她又找到了郑烨。
本来这6年里，她一向曲折各地求“好孕”，去过潍坊、济南、北京、河北等地，但都没成功。“她村里有人在我这做试管婴儿成功了，所以她又回来找我，来的时分现已很悲观了。查看完后，我发现她这几年处处‘做试管’，卵巢状况现已很差了，而且她现已39岁了，取卵十分困难。”
走运的是，这个患者2016年的冷冻胚胎还有一个留在医院，“做植入前，我把免疫、宫腔……能查的全查了，排除了全部不利要素。”郑烨坦言自己其时也没有十足把握，知道胚胎成活概率很低，但仍是鼓舞患者：“什么事都有奇观。”
竭尽全力之后，迎来一个满意的结局——“郑医师，我生下了一个儿子。”没有什么比接到这样的短信更让郑烨感到高兴了。
手术室外可以折纸缓解压力
求子的人群中不只要大龄女人。郑烨接诊过一个烟台来的姑娘，“那时她只要26岁，卵巢早衰状况十分严峻。”郑烨了解到这姑娘做过3次卵巢手术，上初中时有一次忽然腹痛，到医院查看两边卵巢都有10厘米的囊肿，做了一次切除手术；上大学时复发，又做了一次卵巢囊肿切除；24岁成婚后不久，再次发现囊肿，切了第三次。
“3次手术后，卵巢根本切没了，剥除囊肿的进程对卵巢损害太严峻了。”最让郑烨惋惜的是，“医师明知道她前面现已做过两次切除手术了，患者已婚未孕的状况下，应该采纳保存医治，比方先用穿刺的办法，把囊肿内的积液去除，确保生育条件，等生育后再医治卵巢上的问题。”
“来做试管婴儿的女人，承当的压力太重，她们都很软弱。”仔细的郑烨注意到，比医治躯体更重要的，是求子人群的心理健康。
许多求子的女人往郑烨桌前一坐，榜首句话便是：“大夫，我走不下去了，太苦楚了。”作为医师，郑烨理解，身体其他部位的疾病，患者心情、心理压力等，都或许影响受孕，“我常常跟求医的人说：疏忽它便是最好的状况。”
俗话说“不孝有三，无后为大”。无数人历经含辛茹苦都想要一个孩子，可见生育这事关于我国家庭的重要性。可是，孕育的进程需求女人来承当，但在生育这件事上并不是男女平等的，女人承当了太多的压力，“一年里门诊上总能遇到几个心情溃散的患者，不是简略的大哭，而是尖叫……”郑烨有点无力道。
郑烨刚入职那会儿，手术室外面便是患者取卵后的休息室，“有一次，有个患者一次取卵比较多，痛苦加冤枉，坐在那里就哭了。”休息室与外面的走廊就隔了一道门，郑烨能听见患者的婆婆在走廊里宣泄着自己的不满，把儿媳妇说成是“不下蛋的母鸡”。郑烨很清楚，患者本身是没有问题的，不孕是因为她老公重度弱精，可是为了保护男人的体面，女人一向说是自己的问题。
“那会儿我还没有成婚生孩子，刚结业一小姑娘，也不知道怎样安慰她，就端着纸巾盒静静坐在她身边。”郑烨至今对那一幕浮光掠影。
“在怀孕这件事上，一个心情安稳的队友太重要了。”郑烨有一个病例，患者移植过两三次没怀孕，每次来就诊都缄默沉静着，老公则在一边滔滔不绝地问：“医师，这个单子上的A、B是什么意思？这次卵泡好不好？”
连郑烨这个局外人都能明晰地感受到那种事无巨细重视下的压迫感，“她老公太能叨叨了，每次来就诊在我屋里就坐几分钟，我都快被他叨叨得头疼了，更别提跟他朝夕相处的人了。”
在得知怀孕又一次失利后，那个患者当场就哭了，跟郑烨渐渐吐露了一些家事，“两口子和公公婆婆住在一起，老公一家三口每天围着她，像调查一只动物，什么时分来月经，吃什么，几点睡几点起，都有严厉的操控。”郑烨这才理解，女人是因为太压抑，心情严重导致受孕困难，“这样的病例就不是医术能处理的了，这需求心理医治。”
后来那老公来接妻子时，一见郑烨就问：“大夫，为什么又没怀孕？”郑烨很严厉地对他说：“这也是我要跟你评论的问题……”
作为一名女人，郑烨对求子的女患者代入感更强，自带一层关爱的滤镜。每次问诊时，她会时间调查她们的心情，一些流产史等隐私，会引导对方自己说出来。假如对方支支吾吾，她会私下里再问问，病历上写的“不实”内容她会做个符号。
“走进这儿，她们都是惊骇、惧怕的，医治的榜首步，是给予她们支撑。”郑烨说。
汤秀明
“接诊过特别扎手的一个病号是她患有子宫内膜癌。”汤秀明记住那个家住在西海岸的患者，因为癌症，子宫内膜被重复刮过，特别薄。
“内膜是胚胎的土地，土地太瘠薄了。”给这个患者医治时，汤秀明的要点方向是让子宫长内膜。“一般人运用雌激素，但这种子宫内膜癌的患者，又不敢给她用许多雌激素。”汤秀明与妇科医师联手，通过一年多尽力，总算接到了患者的报喜短信：“汤医师，我生了个儿子！”
患有疾病的求子人尚能用医术来处理，但常常让汤秀明感到“有心无力”的却是高龄女人。
“有一个病号，她来问诊的时分现已四十多岁了，做体检时发现有子宫腺肌瘤，医师告知她要做手术，一听手术她急了，大喊：我还没要孩子呢。”汤秀明见过许多想做试管婴儿的高龄女人，都存在一个误区：“她们觉得要孩子这件事很简略，仅仅我之前不想要罢了。”
从接诊病例中，汤秀明很明显地看到——城市里一些高知女人对生育往往是比较无知的，“她们并不知道，高龄生育率是在明显下降的。反而在乡村，女人都知道早早要孩子。”
汤秀明对一位高龄女患者形象深入，“那天她来找我的时分，只要一个卵泡儿，非逼着我把这个卵取了。”要知道，查看显现有一个卵泡，但里边纷歧定有卵子。汤秀明用打比方的办法，企图跟对方说清楚这个道理：“你远远地看到有一幢房子，里边纷歧定有人住在里边。”
问诊患者参加群聊，取得更多无形的协助
数据计算，38岁以上的女人，或许要16颗卵子才干得到一个染色体正常的胚胎，“何况取卵前是要做术前查看的。什么都没做，怎样能立刻进行手术？”患者却不听汤秀明劝说，大喊着要去投诉：“我十分困难才有一颗卵子!”
“生育是杂乱的，有些问题很难用一两句话跟患者解说出一个清晰的答案——你为什么没怀孕。”从医多年，面对患者提出的“十万个为什么”，汤秀明也总结出自己的办法，多用比方句跟患者解说一二：“你需求先调度内膜，这很重要。内膜就像土壤，种子撒在水泥地上，也长不出庄稼来啊”“胚胎质量好不好是看不出来的。比方说，我看着你容貌挺好的，可我不知道你长没长病呀”……
“来问诊的，市区周边的人群能占到一半。”因为具有试管婴儿技能资质的医院都会集在青岛市内，莱西、即墨、西海岸……近年来，高铁、动车、地铁等区域间交通工具越来越快捷，为市区周边的人群供给了便利的出行途径。
当然，也有不远万里来做试管婴儿的，“不但有山东省内的病号，还有许多外省的，比方东北、海南、江苏等地的，来咱们医院做试管婴儿。”他们多数是亲朋好友介绍，迢迢路程见证了“想要一个孩子”的决绝。
汤秀明接诊过一对从东北来的夫妻，“为了陪妻子做试管婴儿，夫妻俩在医院邻近租了个房子。他们也是普通家庭，积储并不多，老公平常就在周边打零工赚钱，在饭店里做些帮厨之类的活。”
孕育不易，与万千做试管婴儿的家庭朝夕相处，生殖中心的医护人员用爱心、仔细与耐性表达着自己始终如一的人文关心。
在汤秀明地点的生殖中心，一项名为“37℃关爱”的服务细节随处可见。比方为患者取卵前的冲刷盐水、宫腔镜膨宫液等会加温至37℃；在护理站，可以见到各种扫码进病友群的指示牌，“一见倾心”“夜针群”等，有疑问可以及时在群内取得医护人员回答；甚至在手术室外供给折纸资料，等候手术时可以折纸缓解压力。
当试管婴儿受孕成功而且满孕期12周之后，患者就要转去产科了，这是汤秀明最高兴的时间，她会当场送上祝愿：“结业高兴！”而她也经常收到报喜短信和红皮鸡蛋、喜糖，这些都让汤秀明体会到自己作业的含义：“做生殖科医师是一件有福报的功德。假如能帮一个家庭要上个孩子，是如虎添翼的事，许多人真的会心心念念你一辈子。”
（应受访者要求，文中林静、李影为化名）
“辅佐生殖技能中的体外受精-胚胎移植技能，便是俗称的试管婴儿。现在，我国辅佐生殖技能展开十分敏捷，可以供给的整体技能服务量和技能水平都现已达到了国际先进水平。”12月10日，青岛大学隶属医院生殖医学中心李豫峰院长介绍道。
到2022年12月31日，我国展开人类辅佐生殖技能的施行组织已达到559家，人类精子库29家，可以满意不孕症患者医治的需求。
青岛大学隶属医院生殖医学中心李豫峰院长（中）在做宫腹联合手术
而另一方面，近年来有试管婴儿需求的人群正在不断扩展。现代社会中，夫妻两边一起面对的作业压力、日子压力和身处的环境，都是或许导致生育能力下降的原因。此外，晚婚晚育也成为趋势，而年纪增加是影响生育能力的一个重要要素。
相关数据标明，我国每年约有30万名试管婴儿诞生。青岛大学隶属医院生殖医学中心是国内较早展开人类辅佐生殖技能临床及科研作业的医疗组织，“现在我院共生育试管宝宝8689名。”一起，李豫峰院长指出，“现在国内做试管婴儿人群高龄份额在上升，均匀年纪33岁到35岁。”
“跟着社会不断提高对生育含义重要性的知道，辅佐生殖技能作为一种手法，将会被人们更广泛地承受，它的好处是清楚明了的，更好地供给对不孕不育的医治，以及为晚婚晚育的配偶供给冷冻胚胎等生育力的支撑。” 李豫峰院长指出，往后，辅佐生殖技能在临床的浸透率会逐年上升，得到更广泛的承受及临床使用。
试管婴儿为不孕集体供给了生育的或许性，但这进程注定充满了压力、艰苦和不确定性。依据《我国辅佐生殖研究陈述2023》，最多的不孕不育夫妻抛弃辅佐生殖医治的原因便是因为价格要素，份额高达55.7%。其次则是忧虑试管的成功率不高，有挨近50%的人为此抛弃辅佐生殖。当多地将试管婴儿项目归入医保，可以说，让许多生育困难家庭迎来了春天。
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